אורית אהרונובסקי שחר

תחילת הדרך

טיפול פסיכולוגי בילדים ובמתבגרים מחייב הכשרה מתאימה וניסיון קליני.

עם הפניה לטיפול, יש לערוך תהליך היכרות עם הילד והוריו בכדי לקבל תמונה מפורטת על הקשיים של הילד עבורם פונים לטיפול. ההיכרות מאפשרת גם הבנת הדינמיקה המשפחתית אשר יוצרת או משמרת קשיים אלו.

בתום תהליך הערכה תבנה תכנית טיפול המותאמת לצרכי המטופל. לעיתים תכלול התכנית טיפול פרטני בילד בשילוב הדרכת הורים, לעיתים טיפול דיאדי (הורה – ילד) ולעיתים ההמלצה תהיה על טיפול בהורים בלבד.

 

טיפול פסיכולוגי בילדים

מאחר והפניה לטיפול לרוב ביוזמת ההורים, ילדים רבים אינם מבינים מדוע הגיעו לפגישות. נדרשת מהמטפל יכולת טובה ליצירת קשר גם כאשר קיים קושי לתת אמון ולסמוך.

ילדים לרוב נוטים לשתף בתכנים מעולמם באמצעות משחק. בגילאים הצעירים נוטים למשחק סימבולי ואילו ילדים בגיל החביון מעדיפים לרוב משחקי קופסא או משחקי כדור.

מטפל רגיש ומנוסה מזהה ומבין את התכנים המעסיקים את הילד, גם כאשר הם עולים בתוך משחק ולא באופן מילולי ישיר. המשחק מאפשר לילד ביטוי ועיבוד של תכנים מעולמו הפנימי באופן המאפשר ויסות, הבנה והכלה של התכנים הגולמיים.

 

המטפל מתאים את ההתערבויות ואת העבודה הטיפולית בהתאם לפתולוגיה של הילד ובהתאם לקונפליקטים המעסיקים אותו. קשיים בוויסות הרגשות והדחפים לדוגמא, יקבלו התייחסות מותאמת הן במשחקי כדור והן במשחקי חיילים ובובות. המטפל מתמקם בפגישות מתוך הבנתו את הצרכים של הילד. לעיתים נדרשת התמקמות מכילה וסופגת ופעמים אחרות התערבות אקטיבית ומכוונת תהיה יעילה יותר.

לעיתים נדרשת הגמשה של הכללים והחוקים ואילו בפעמים אחרות נדרשת התערבות המדגישה את נחיצותם. ההתמקמות מול ילד אשר עולמו הפנימי דל ומצומצם מתוך חרדה והגנתיות, תהיה שונה בהשוואה להתמקמות מול ילד סוער אשר זקוק דווקא לעזרה בהתארגנות ובחיזוק ההגנות.

ילד אשר מתקשה בהבנת נקודת מבטו של האחר ומיומנויותיו החברתיות לקויות, יקבל מענה שונה המתאים לקשייו אלו. בפתולוגיות מסוימות נדרשת התערבות יותר מובנית. בהפרעות חרדה לדוגמא, הטיפול כולל התערבויות השייכות לטיפול הקוגניטיבי התנהגותי כגון חינוך ומתן הסבר על הבעיה, טכניקות של הרגעה והרפיה, חשיפות וכן הלאה.